File for Jaana Hannele Blomqvist
SSN: 141167-074K
Email: Jaana_Blomqvist@hotmail.com
Phone: 0465224398
Address: Käsityöläisentie 9 D 27
Postal code: 00750
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-04-13 11:00:00 - END 2015-04-13 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee masennuksen, vaikean el&auml;m&auml;ntilanteen takia.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; n. v. -12 j&auml;&auml;nyt pois kodinhoitajan ty&ouml;st&auml; nivelkipujen takia. Tutkittu jnkv, mutta vasta t&auml;m&auml;n vuoden puolella diagnosoitu selk&auml;rankareuma ja nivelpsori. Salatsopyrin aloitettu hiljattain.</p>
<p>Paljon muitakin ongelmia. Vaikeuksien tullen alkoi masentua ja ahdistua. Ollut Malmin psyk.pkl:lla, mutta hoitosuhteet katkeilleet l&auml;&auml;k&auml;ripulan, henkil&ouml;st&ouml;n vaihtumisen, toimipaikan muuttojen ym. takia. Ollut l&auml;&auml;kityksi&auml;, Cymbalta, Diapam, Xanor. Ilm. my&ouml;s Cipralexia kokeiltu, my&ouml;s venlafaksin kuulostaa tutulta. Viime aikoina ei mit&auml;&auml;n psyykenl&auml;&auml;kityksi&auml;.</p>
<p>Pt on 1/3 lapsi, nuoremmat sisarukset eri is&auml;st&auml;. Oma is&auml; romani, kokenut ett&auml; sen takia &auml;iti kohdellut huonommin. Is&auml; kuollut jo varhain, set&auml; tukenut, mutta t&auml;m&auml;kin kuollut. My&ouml;s is&auml;puoleen kohtalaiset v&auml;lit, mutta t&auml;m&auml;kin kuollut. Mummo, johon oli hyv&auml;t v&auml;lit kuoli viime vuonna. Pt oli autellut mummoa. Jotenkin t&auml;st&auml;kin tullut riitaa &auml;idin kanssa.</p>
<p>Pt:lla on kolme lasta , 29-, 27- ja 16v., nuorin eri miehen kanssa. Ero molemmista. Vanhemmista lapsista huolta, n&auml;ill&auml; p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;, 27-v. tytt&auml;rell&auml; pikkulapsi.</p>
<p>Pt kertoo olleensa viimeisen vuoden vain toimeentulotuella. Reumapkl:lta luvattu ett&auml; ty&ouml;kykyyn otetaan kantaa, tosin seur. k&auml;ynti vasta 2kk kuluttua.</p>
<p>Masentuneempi olo t&auml;m&auml;n vuoden puolella, ahdistusta. Kertoo ett&auml; my&ouml;s lapsuuden ik&auml;v&auml;t kokemukset tulevat mieleen.</p>
<p>Aloitetaan masennukseen l&auml;&auml;kitys, venlafaksin 150mg. Terapiaan privaatisti ei ole mahdollisuutta, voi kysell&auml; psyk. pkl:lta&nbsp;</p>
<p>Rec Venlafaksin Actavis 150mg N:o XCVIII, Stella 10mg N:o C, Diapam 5mg N:o CC, Ardinex N:o C.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-06-08 13:00:00 - END 2015-06-08 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee kontrollik&auml;ynnille. Kertoo ett&auml; vointi on parempi, itkuisuus j&auml;&auml;nyt. Ahdistusta silti usein. Suurimmaksi osaksi ulk. syist&auml; johtuen. Tytt&auml;rell&auml; suuret ongelmat, lasten huolto x-miehen kanssa riitaista. Tyt&auml;r my&ouml;s juo ja joku uusi juoppo mies kuvioissa. Pojastakin huolta, t&auml;m&auml; tosin oma-aliitteisesti hakeutunut vieroitukseen ja pt on t&auml;m&auml;n suhteen toiveikkaampi.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; oman el&auml;m&auml;n asiat vaivaavat my&ouml;s, lapsuuden seks. hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;, v&auml;kivalta ym. Nyky&auml;&auml;n "oma el&auml;m&auml;" v&auml;hiss&auml;. Joitain yst&auml;vi&auml; on, mutta ei voi olla purkamatta ongelmiaan n&auml;ille, pelk&auml;&auml; ett&auml; v&auml;sytt&auml;&auml; ja kyll&auml;stytt&auml;&auml; yst&auml;v&auml;t.</p>
<p>Reumapkl k&auml;ynti lykk&auml;&auml;ntynyt, kun l&auml;&auml;k&auml;ri l&auml;htenyt kongressimatkalle ja lomalle, edes l&auml;&auml;kityksi&auml; ei saanut uusittua,</p>
<p>Rep Venlafaksin Actavis 150mg N:o 2x XCVIII, Diapam 5mg N:o CCC, Stella N:o C, Ardinex N:o C.</p>
<p>Pt kyselee terapiaa. K&auml;ynyt kaupungin psyk. pkl:lla, mutta sielt&auml; sanottu ettei pt tarvitse mit&auml;&auml;n hoitoa. Kelan tuki ep&auml;varma, kun ei ole ollut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, tuskin on palaamassa. Sostston maksusitoumus ainoa mahdollisuus.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-08-31 09:00:00 - END 2015-08-31 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee l&auml;&auml;keasioissa. On paljon ajankohtaista stressi&auml;. Tytt&auml;ren &nbsp;asiat huolestuttavat edelleen, aiheuttavat my&ouml;s k&auml;yt&auml;nn&ouml;n ongelmia ja vaivaa. Nyt tyt&auml;r muttamassa pt:n luo 2kk:ksi kunnes saa uuden kaupungin asunnon.</p>
<p>Pt itse sairastellut. Kertoo sairastavansa Addisonin tautia, mit&auml; ei ole aiemmin maininnutkaan. T&auml;m&auml; vaivannut kes&auml;ll&auml;, tullut kriisej&auml;, tajunnanmenetyksi&auml; yms. Pt saanut injisoitavat kortisonit omaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Menossa l&auml;hiaikoina munuaistutkimuksiin ja reumapkl:lle. Kaiken lis&auml;ksi hammas katkennut, t&auml;m&auml;n juuten poistoon menossa t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Hammasoperaation takia on kiireiss&auml;&auml;n. Uusitaan reseptit Diapam 5mg N:o CCC 1-2x2-3, Venlafaksin Actavis 2x XCVIII 150mg 2x1, Stella 10mg N:o C 1x1.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-09-14 13:00:00 - END 2015-09-14 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee terapiak&auml;ynnille. Oli jo s-postilla kysellyt aiempaa aikaa.</p>
<p>Sin&auml;ns&auml; asiat ennallaan. Omia sairauksia. Huomenna menossa hampaan korjaukseen. L&auml;hete vet&auml;m&auml;ss&auml; Meilahteen munuaistutkimuksiin. Reumal&auml;&auml;k&auml;rille seuraavan kerran vasta ensi vuoden puolella. Pt kertoo ett&auml; saa "kohtauksia" liittyen matalaan kortisniin. Pist&auml;&auml; sit&auml; itse 2x/pv. Lis&auml;ksi on huimausta, kaatuilee kotona.</p>
<p>Tyt&auml;r ja poika aiheuttavat huolta. Tyt&auml;r oli k&auml;ym&auml;ss&auml; ja pt:n poissaollessa p&auml;&auml;sti M:n asuntoon, t&auml;m&auml; oli l&ouml;yt&auml;nyt ja varastanut pt:n piilottamat l&auml;&auml;keet. Suostun kirjoittamaan vain Diapam 5mg N:o XXX lis&auml;&auml;. Pt kertoo ett&auml; n&auml;iden ongelmat alkaneet vasta aikuisi&auml;ll&auml;, p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;. Tytt&auml;ren kohdalla vasta runsas v. sitten mies &auml;itynyt juomaan ja v&auml;kivaltaiseksi.</p>
<p>Pt kertoo omasta lapsuudesta kursorisesti. Vanhemmat eronneet, &auml;iti alkoholisoitui, ei kyennyt hoitamaan. Oli muommolla, mutta vaari my&ouml;s juoppo ja v&auml;kivaltainen. &nbsp;Pt alkoi viett&auml;&auml; aikaa Kurvin narkomaanien kanssa, lintsasi koulusta, p&auml;&auml;si koulukotiin.</p>
<p>Pt sanoi viimeksi ett&auml; soststo maksaisi k&auml;ynnit 1x/kk. N&auml;in ilmeisesti ei olekaan, mahd. vain 3kk v&auml;lein.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-10-26 14:00:00 - END 2015-10-26 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaasta pyydetty tiedot sos.- ja terveysviraston ty&ouml;kykyselvityst&auml; varten. L&auml;hetetty.</p>
<p>Nyt pt valittaa kovaakin ahdistusta v&auml;lill&auml;. Ollut ilman Diapamia, tosin sanoo saaneensa Diacorista 30 tabl Diapam 10mg.</p>
<p>Aikuisista lapsista huoli. Poika tullut sekaisin kotiin joku p&auml;iv&auml;, pt l&auml;hett&auml;nyt pois. Selvin p&auml;in poika on saanut majailla pt:n luona. Mahdollisesti menossa vankilaan loppuvuodesta. On aiemmin ollut p&auml;ihteett&ouml;m&auml;ll&auml; osastolla vankilassa ja tullut parempaan kuntoon, mutta retkahtanut sitten.</p>
<p>Tyt&auml;r juo vapaaviikota, mutta pikkupojan kanssa ollessa skarppaa. Tosin aloittanut uuden suhteen miehen kanssa jolla alko- ja pilleriongelmaa.</p>
<p>Sairaudet viev&auml;t voimia, pt kertoo olevansa paljon kotona. Hb ollut pahimmillaan alle 90. Nivelvaivoja on.</p>
<p>Rec Venlafaksin 150mg N:O 2x XCVIII, Diapam 5mg N:o CC, Stella N:o C.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-11-23 11:00:00 - END 2015-11-23 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt:lla on paljon l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;yntej&auml;, tutkittu lis&auml;munuaisen toimintaa, maksaa, aloitettu ty&ouml;kyvyn arviointi (fysiatrilla ja psykologilla k&auml;ynyt), rautaa tiputettu.</p>
<p>Pt kertoo h&auml;&auml;t&auml;neens&auml; pojan kotoa, kun t&auml;m&auml; oli jatkuvasti aineissa ja alkoi k&auml;ytt&auml;yty&auml; aggressiivisesti. Huolta kuitenkin, kun ei tied&auml; miten t&auml;m&auml;n asiat ovat. Tosin poika joutumassa vankilaan ensi kuussa.</p>
<p>Pt kertoo el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n, joka ollut kyll&auml; vaikea lapsesta l&auml;htien. &Auml;iti oli 16v., is&auml; mustalainen, ero tuli pian. Uusi is&auml;puoli ja &auml;iti tappelivat veriss&auml; p&auml;in ja ryypp&auml;siv&auml;t. Pt oli mummolla hoidossa, mutta vaarikin joi ja oli v&auml;kivaltainen. Pt yritti p&auml;&auml;st&auml; koulukotiin, mutta onnistui vasta kun katosi kotoa ja j&auml;tti menem&auml;tt&auml; kouluun. Koulukotiin n. 14v.:na.</p>
<p>Miessuhteet ep&auml;onnisia, kaikki lapset eri is&auml;st&auml;, juoopoja ja v&auml;kivaltaisia. Yksi kunnollisempi mies oli, t&auml;st&auml; pt itse erosi, sano kyl&auml;styneens&auml;, halusi etsi&auml; paremman.</p>
<p>Vaikea vaihe oli el&auml;m&auml;ss&auml; n. 10v. sitten kun nuorimman lapsen is&auml; uuden naisyst&auml;v&auml;n yllytt&auml;m&auml;n&auml; k&auml;vi oikeutta huoltajuudesta. Insestisyyt&ouml;ksi&auml; yms. 2--3v. sitten pt:n terveys alkoi pett&auml;&auml;, j&auml;i pois t&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Poika varastanut pt:n Neurontinit. Pt snoo tulevansa seur. kerran 3kk kuluttua. Rec Neurontin 600mg N:o C, Venlafaksin 150mg N:o 2x XCVIII, Diapam 5mg N:o CC iter bis, Stella 10mg N:o C.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-01-11 11:00:00 - END 2016-01-11 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt kertoo ett&auml; ty&ouml;kykytutkimus lopuillaan. Luvattu kuntoutustukea, pt ei tied&auml; kuinka pitk&auml;ksi ajaksi. Sanottu ett&auml; hoidetaan ty&ouml;kykyiseksi, mutta se vie aikaa.</p>
<p>Muutkin l&auml;&auml;ketieteelliset tutkimukset lopuillaan. Jotain suolistotutkimusta viel&auml;. Hemoglobiini tupaa laskemaan, pt sai aiemmin rautaa tiputuksena, mik&auml; kyll&auml; auttoi, Hb enimmill&auml;&auml;n 137, mutta nyt tn taas laskussa. Pt k&auml;ynyt kyselem&auml;ss&auml; p&auml;&auml;sisik&ouml; kohdunpoistoon.</p>
<p>Aikuinen tyt&auml;r ja poika aiheuttavat jatkuvaa ongelmaa. Tyt&auml;r juo ja seurustelee narkkarin kanssa. Oli mennyt junaradalle, mutta juna oli ehtinyt pys&auml;hty&auml;. Poikaa pt taas oli p&auml;&auml;st&auml;nyt asuntoon, mutta t&auml;m&auml; oli heti varastanut l&auml;&auml;kkeit&auml; yms, raivonnut. Pt:n tietojen mukaan poika on viime p&auml;iv&auml;t ollut poliisin hallussa. Asuinymp&auml;rist&ouml; muutenkin levoton, pt:n asuintalossa myyd&auml;&auml;n huumeita, metel&ouml;id&auml;&auml;n ja uhkaillaan.</p>
<p>Kaikesta t&auml;st&auml; pt kertoilee nyt melko rauhalliseen s&auml;vyyn. Ulkoisesti jopa kohentunut, uusi nuorekkaampi hiusmalli.</p>
<p>Rec Diapam 5mg N:o CC iter semel, Stella 10mg N:o C. Sanoo ottaneensa ed iteroidulta reseptilt&auml; vain kerran, ei ymm&auml;rt&auml;nyt iterontiasiaa, h&auml;vitti reseptin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-02-29 11:00:00 - END 2016-02-29 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tilanne suunnilleen ennallaan. Ty&ouml;kykyselvitys lopulta tehty, pt ei kuitenkaan tuonut papereita mukanaan. Sanoo ett&auml; luvattu hakea sl &frac12;-1v.:ksi. Jotain fysioterapeuttista kuntoutusta suunnitteilla. Muilta osin hieman kesken, reumal&auml;&auml;k&auml;riin ja suolistotutkimuksiin viel&auml; tulee k&auml;yntej&auml;.</p>
<p>Pt k&auml;y l&auml;pi asioita. M:lle tulossa ehk&auml; v&auml;h&auml;n pitempi vankilatuomio, tosin toteutuu aikaisintaan kes&auml;ll&auml;. Pt ottanut poikaa luokseen vaikka aina t&auml;m&auml; varastaa l&auml;&auml;kkeit&auml; ja/tai rahaa. Vanhempi tyt&auml;r ollut pois silmist&auml;, t&auml;m&auml;n el&auml;m&auml; ehk&auml; v&auml;h&auml;n rauhoittunut. Tosin tytt&auml;ren x-miesyst&auml;v&auml; tulee pojan kanssa usein k&auml;ym&auml;&auml;n. Pt yritt&auml;nyt huomioida nuorinta tyt&auml;rt&auml; paremmin. T&auml;m&auml; viett&auml;nyt enemm&auml;n aikaa is&auml;ns&auml; perheen luona.</p>
<p>Sin&auml;ns&auml; pt ei valita oloaan, el&auml;m&auml; jatkuu entisi&auml; latuja. Omien valintojenkin takia el&auml;m&auml;&auml;n tulee h&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>Rec Diapam 5mg N:o CC iter semel, 1-2x3, Stilnoct 10mg N:o C, 1x1.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-04-25 11:00:00 - END 2016-04-25 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynti. Pt liikkuu vaivalloisesti, sanoo olleensa ilman reumal&auml;&auml;kett&auml;, koska siit&auml; aiheutunut ripulia. Reumal&auml;&auml;k&auml;ri ei suostu kirjoittamaan muuta. Menossa yksityiselle reumal&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Muuten pt vaikuttaa jopa pirte&auml;mm&auml;lt&auml; ja j&auml;m&auml;k&auml;mm&auml;lt&auml; kuin aiemmin. Sanoo ettei p&auml;&auml;st&auml; en&auml;&auml; poikaa kotiinsa, t&auml;m&auml; ollut kyll&auml; voimassa vasta 2vk. Samoin yritt&auml;&auml; pysytell&auml; erossa tytt&auml;ren sotkuista, puolittaisella menestyksell&auml;. Pt pohtii my&ouml;s omaa kuntoutumistaan, haluaa satsata siihen. Kyse l&auml;hinn&auml; fyysisest&auml; kuntoutumisesta, liikuntaa yms. Jutellut jonkun tutun trainerin kanssa asiasta.</p>
<p>L&auml;&auml;kkeet ottanut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, annokset nyt kohtuullisia, Diapam 30mg, Stilnoctia sanoo ottaneensa 2/y&ouml;. Kirjoitan lis&auml;ksi kipuihin pienen m&auml;&auml;r&auml;n Ardinexia, kunnes saa reumal&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; apua.</p>
<p>Rec Diapam 5mg N:o CC iter semel, 1-2x3, Stilnoct 10mg N:o CXX, 1-2x1, Ardinex 200/30 N:o C, 1x2.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-06 11:00:00 - END 2016-06-06 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynnill&auml; v&auml;h&auml;n ennen aikojaan. Pt sanoo ettei tied&auml; onko l&auml;&auml;kkeit&auml; j&auml;ljell&auml;, ollut sekaisin kortisonil&auml;&auml;kityksen takia.</p>
<p>Vaikeuksia som. heikkountoisuuden takia. &Auml;skett&auml;in todettu ruusu mol jaloissa, hoidettu allergiasairaalassa. Siell&auml; luvattu tutkia lis&auml;munuaisfunktiot, kun Malmiln sairaalassa tutkimukset kest&auml;neet kauan ja j&auml;&auml;neet kesken.</p>
<p>Pt saanut yksityiselt&auml; reumal&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; Trexan-l&auml;&auml;kityksen. Tehosta vaikea sano mit&auml;&auml;n. Verenpurkaumia.</p>
<p>K&auml;yt&auml;nn&ouml;n ongelmana tuholaistorjunta pt:n asunnossa, pt:n pit&auml;isi siirt&auml;&auml; huonekaluja, tyhjent&auml;&auml; kaapit yms, mutta kipe&auml;n&auml; ja heikkona ei jaksasisi. Lapsista ei kuulu mit&auml;&auml;n kun tarvitsisi apua. M:n kanssa riidellyt muutenkin ja p&auml;&auml;tt&auml;nyt panna v&auml;lit poikki kunnes poika raitistuu. Suivaantunut mm. siit&auml; kun n&auml;hnyt pojan r&ouml;t&ouml;slistan viimeisest&auml; oikeusistunnosta. Tuomioksi kuitenkin vain yhdyskuntapalvelua.</p>
<p>Pt varsin sapekkaasti kertoo n&auml;it&auml; j&auml;lkikasvun ja jukisen terveydenhuollon aiheuttamista hankaluuksista.</p>
<p>Rec Diapam 5mg N:o CC iter semel, 1-2x3, Stilnoct 10mg N:o CXX, 1-2x1, Ardinex 200/30 N:o C, 1x2, &gt;Venlafaksin Actavis 150mg N:o 2x XCVIII, 1x1</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-07-27 16:00:00 - END 2016-07-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Paljon fyysisi&auml; vaivoja, joihin menossa l&auml;&auml;kitys; silti vaivoja on ja ahdistusta tulee helposti.&nbsp;</p>
<p>Taustalla huolia perhej&auml;seneist&auml;, pojan k&auml;yt&ouml;s hallitsematon ja pot-sta kohtaan v&auml;lipid&auml;m&auml;t&ouml;n.</p>
<p>Uniongelma.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-15 11:00:00 - END 2016-08-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittu kontaktiterapiak&auml;ynti. Pt oli ollut kes&auml;ll&auml; ahdistuneempi, k&auml;ynyt E. Eikill&auml;. Toivoi keskusteluapua, mutta pettyi kun joutui k&auml;ym&auml;&auml;n perustilannetta paljon l&auml;pi.</p>
<p>Kes&auml; mennyt muuten aika tasaisesti. Terveydenhoitoasiat etenev&auml;t hitaasti, lis&auml;ksi ihotautisairaalan pkl oli kuukauden kiinni kes&auml;ll&auml;. T&auml;m&auml;n kuun lopussa menossa sinne. Sai l&auml;hetteen reumapkl:llekin, jonne meno syyskuun lopulla. Hitaasti edistyv&auml;t asiat. Somaattisesti eniten vaivaa tules-, nivelasiat. Jaloissa my&ouml;s ihottumaa, haavaumia, ei saa normaaleja kenki&auml; jalkaan.</p>
<p>L&auml;hipiiriss&auml; tilanteet ennallaan, poika ja vanhempi tyt&auml;r k&auml;ytt&auml;v&auml;t p&auml;ihteit&auml;. Lapsenlapsesta yritt&auml;&auml; huolehtia, tehnyt t&auml;st&auml; lastensuojeluilmoituksen, kun is&auml;ns&auml;, x-v&auml;vy ryypp&auml;&auml;. M k&auml;ynyt varastelemassa rahaa ja l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Rec Diapam 5mg N:o CC iter semel, 1-2x3, Stilnoct 10mg N:o CXX, 1-2x1, Ardinex 200/30 N:o C, 1x2, Sanoo ett&auml; on vailla kipul&auml;&auml;kkeit&auml;, joten suostuin Ardinexia kirjoittamaan "viel&auml; t&auml;m&auml;n kerran".</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-09-26 11:00:00 - END 2016-09-26 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt sanoo olleensa ahdistuneempi. Kertoo vuolaasti omista ja l&auml;hipirin asioista. Suurin syy ahdistukseen kuitenkin som. sairastaminen, nivelkivut yms. V&auml;lill&auml; liikkuminen vaikeaa. Erilaiset tutkimukset kyll&auml; etenev&auml;t, mutta hitaasti. K&auml;ynyt ihotautisairaalassa, Malmin sis&auml;tautipkl:lla, reumapkl:la ja tietysti TK:ssa. Joku k&auml;ynti my&ouml;s Malmin p&auml;ivystyksess&auml;.</p>
<p>Sanoo ett&auml; sis&auml;tautil&auml;&auml;k&auml;ri lopetti venlafaksiinin, ep&auml;iltiin sen aiheuttavan ripulia. Ollut ilman n. 3vk. Ainakaan viel&auml; ei mielialassa laskua. Mahdollisesti Diapamia mennyt enemm&auml;n, nyt lopussa pari vk etuajassa.&nbsp;</p>
<p>Vanhammalla tytt&auml;rell&auml; parempi vaihe, p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. K&auml;ynyt pt:n luona ja jopa auttanut kotit&ouml;iss&auml;. Nuorempi tytt&ouml; aloittanut kaupakoulussa, viihtyy. Pojasta ei ole muutamaan viikkoon kuullut mit&auml;&auml;n, mik&auml; toisaalta hyv&auml;, toisaalta huolestuttaa.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; heill&auml; ollut kasvattityt&auml;rkin, asunut perheess&auml; n. 10v. i&auml;st&auml; t&auml;ysi-ik&auml;iseksi, joskus yli 10v. sitten, tytt&ouml; nyt 31-v. T&auml;ll&auml; nyt ongelmia v&auml;kivaltaisen miesyst&auml;v&auml;n kanssa. Pt osallistuu oikeudenk&auml;yntiin tukihenkil&ouml;n&auml;.</p>
<p>Rec Diapam 5mg N:o CC iter semel, 1-2x3, Stilnoct 10mg N:o CXX, 1-2x1.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-17 14:00:00 - END 2016-10-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee ylim&auml;&auml;r&auml;isen kerran. L&auml;&auml;kkeit&auml; mennyt enemm&auml;n ja t&auml;ll&auml; viikolla on "ottotytt&auml;ren" oikeudenk&auml;ynti. Pt kertoo k&auml;rsineens&auml; som. vaivoista. Kortisoni heittelee, pt kertoo ett&auml; menee sekavaksi kun kortisonipitoisuus laskee liikaa. Muutenkin t&auml;ll&ouml;in heikossa kunnossa, jalat ei kanna jne. Tyt&auml;r oli hommannut pt:n Malmin p&auml;ivystykseen hiljattain sen takia. Todettiin keuhkoputkentulehdus, mik&auml; oli heitt&auml;nyt kortisoneja. Lis&auml;ksi pt:lla selk&auml; kipeytynyt, v&auml;lill&auml; j&auml;&auml; kumaraan, v&auml;lill&auml; taas ei kykene kumartumaan vaikka olisi tarve.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; endokrinologian pkl:n hoito lopetettu, siirretty TK:een. Lis&auml;munuaiskuoren vajaatoiminta. TK:sta tosin sanottu etteiv&auml;t tunne tautia ja sen hoitoa. Reumapkl:llakin pt k&auml;ynyt, kuvauksia tehty, mutta muuten l&auml;&auml;k&auml;ri sanonut olevansa kiireinen, eik&auml; kuunnellut pt:sta. Ihotautisairaalasta pt ei tied&auml; jatkuuko hoito, tosin jalat nyt paremmassa kunnossa.</p>
<p>Nuorin tyt&auml;r t&auml;ytt&auml;nyt 18-v. ja hakee omaa asuntoa poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Pt on huolissaan miten p&auml;rj&auml;&auml; jos j&auml;&auml; yksin. Som. sairauden huolestuttavat sek&auml; tuleva oikeudenk&auml;ynti.</p>
<p>L&auml;&auml;kkeet lopussa. Rec Diapam 5mg N:o LX (saa ed reseptin iteroinnin runsaan vk kuluttua. Ardinex 200/30mg N:o XL.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-11-14 13:00:00 - END 2016-11-14 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynti. Psyykk. vointi v&auml;h&auml;n parempi, johtuen siit&auml; ett&auml; poika ollut irti aineista jonkin aikaa, odottelee lapsensa syntym&auml;&auml;. Som. vaivoja sen sijaan paljon, nivelvaivat ja kortisonitasojen heittely. Sanoo ett&auml; TK kielt&auml;ytynyt hoitamasta kipuja ja lis&auml;munuaisia. Pt on siin&auml; mieless&auml; heitteill&auml; ett&auml; erikoispoliklinikoilta hoito lopetettu ja siirretty TK:een, mutta TK silti kielt&auml;ytyy ottamasta kantaa tiettyihin sairauksiin. Pt valittaa ett&auml; erityisesti kivun hoito ei ole nyt kell&auml;&auml;n hoidossa. Siit&auml; huolimatta en nyt kirjoita Ardinexia, koska olen useampaan otteeseen sanonut etten voi niit&auml; t&auml;&auml;lt&auml; en&auml;&auml; kirjoittaa.</p>
<p>Muuten pt ulkoisesti varsin rauhallinen, tyytyv&auml;inen lastensa parempaan vaiheeseen.</p>
<p>Rec Diapam 5mg N:o CC iter semel, 1-2x3, Stilnoct 10mg N:o CXX, 1-2x1.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-12-22 13:00:00 - END 2016-12-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynti. Pt kertoo kuitenkin saaneensa reumapkl:lta diagnoosin sek&auml; nivelreumasta ett&auml; selk&auml;rankareumasta. Hoito siirrettiin kuitenkin TK:een, eik&auml; ty&ouml;kykyyn otettu kantaa. Sanottiin ett&auml; kuntoutusta tarvitaan, mit&auml;&auml;n l&auml;hetteit&auml; ei kuitenkaan tehty. Pt sanoo ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n on TK-l&auml;&auml;k&auml;rin soittoaika. Sielt&auml; ilm. tehd&auml;&auml;n ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kehakemus.</p>
<p>Pt on t&auml;st&auml; hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;, tuntuu ett&auml; asiat alkavat selvit&auml;. Toinen tyytyv&auml;isyydenaihe on se ett&auml; poika on vankilassa, t&auml;m&auml;n naisyst&auml;v&auml; on raskaana &nbsp;ja poika on vannonut parantavansa tapansa. My&ouml;s pt:n tyt&auml;r on raskaana ja odottaa kaksosia.</p>
<p>Pt valittaa ett&auml; kortisoniarvot heittelev&auml;t ja siksi v&auml;lill&auml; p&auml;&auml; tuntuu sekaiselta, nytkin. Pt kyll&auml; onkin hieman tavanomaista puheliaampi ja r&ouml;nsyilev&auml;mpi.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kkeit&auml; mennyt liikaa. Nyt rec Diapam 5mg N:o CC, iter semel, toim aikaisintaan 2.1., Stilnoct N:o XX + C.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-02-09 13:00:00 - END 2017-02-09 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee kontrollik&auml;ynnille. Itse asiassa v&auml;h&auml;n erehdyksess&auml;, luuli Diapamien loppuneen, mutta apteekista hakematta CC, kuten oli tarkoituskin.</p>
<p>Terveysongelmia, matalat kortisonit aiheuttavat heikkoa oloa ja jopa tajunnanmenetyskohtauksia. Pt on my&ouml;s infektioille altis, parikin keuhkoputkentulehdusta ollut t&auml;m&auml;n vuoden puolella.</p>
<p>K&auml;ynyt reumal&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, Trexan muutettu injektiomuotoiseksi. Sairaslomaa haettu, pt ei tied&auml; kuinka pitk&auml;ksi aikaa. Kuntoutuksesta ollut puhetta, mutta l&auml;hetteet torpattu fysiatrian pkl:lla. Ty&ouml;kykyyn pitemm&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; ei ole otettu mit&auml;&auml;n kantaa.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; oma sairastelu ahdistaa. L&auml;hipiiriss&auml; nyt kohtalainen tilanne, poika vankilassa, tiett&auml;v&auml;sti kuivilla. Sen sijaan vanhemman tytt&auml;ren mies juomistuurilla, tosin t&auml;m&auml;n suhteen kenell&auml;k&auml;&auml;n ei ole ollut suurempia odotuksia. Nuorempi tyt&auml;r asuu nyt poikayst&auml;v&auml;n kanssa (joka armeijassa), k&auml;y koulua.</p>
<p>Rec Stilnoct N:o C, A-Vita nen&auml;tipat 2x30ml.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-04 11:00:00 - END 2017-05-04 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynnill&auml;. Sairastelu jatkuu, maaliskuun lopulla keuhkokuume, oli sairaalassa pari pv. Tuolloin oli ollut taas jonkinlainen tajuttomuuskohtaus kotona. Pt itse liitt&auml;&auml; n&auml;m&auml; kortisonitason heittelyihin. Kortisoni ja Trexan jatkuu. Ardinex tauolla, Panacodia jnkv. Psyykenl&auml;&auml;kkeet pysyneet nyt sovituissa rajoissa. Uusin Diapam 5mg N:o CC iter bis, Stilnoct 10mg N:o C, iter semel, pit&auml;isi riitt&auml;&auml; nyt elokuun puolelle.</p>
<p>Pt:n el&auml;m&auml; paljolti sairauksien ja vaivojen kanssa kamppailua. Reuma ja sis&auml;eritysongelma. Lis&auml;ksi infektiokierre, mihin saattaa vaikuttaa l&auml;&auml;kitys, mutta my&ouml;s kosteusvaurioinen asunto. Psyyken osalta mennyt tasaisemmin, oireiden ja muiden ongelmien pahetessa on masentuneempi, v&auml;syneempi. Paniikkioireita nyky&auml;&auml;n harvemmin.</p>
<p>Sairauksien ohella l&auml;hipiirin p&auml;ihde- ym. ongelmat rasittavat. Tytt&auml;ren x-mies juo ja Miska-poika t&auml;st&auml; k&auml;rsii. Tyt&auml;r siis uudestaan raskaana, odottaa kaksosia, uusi miesyst&auml;v&auml; tilap&auml;isesti raittiina. Miikka karannut avovankilasta, haluaa olla lapsen synnytyksess&auml; mukana. M:n naisyst&auml;v&auml; on pt:een yhteydess&auml;, pt pelk&auml;&auml; ett&auml; h&auml;nelt&auml; odotetaan apua lapsenhoitoon. Vain nuorin Henni-tyt&auml;r n&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n, opiskelee merkonomiksi, omista rahoista s&auml;&auml;st&auml;nyt autokoulun k&auml;yntiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-17 13:00:00 - END 2017-08-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynti. Vointi suunnilleen ennallaan. Omat sairaudet ja aikuisten lasten ongelmat vaivaavat. Tosin lapsilla nyt paremmin, tyt&auml;r synnytt&auml;nyt kaksoset. Mini&auml; synnytt&auml;nyt samana p&auml;iv&auml;n&auml;. Poika tosin edelleen vankilassa, jossain p&auml;ihdehoito-osastolla, saa tavallista enemm&auml;n kuntoutusta. Nuorimmalta tytt&auml;relt&auml;, jolla asiat yleens&auml; hyvin, paljastunut muutaman v. takainen seks. hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;, tullut esiin poliisin tutkiessa mieheen liittyvi&auml; muita juttuja.</p>
<p>Pt:lla itsell&auml; vakavaakin oireilua. Kes&auml;kuun lopulla oli keuhkokuume joka p&auml;&auml;si pahaksi kortisonin peitt&auml;ess&auml; oireita, joutui lopulta Meilahteen hengityskoneeseen. My&ouml;hemminkin kohtauksittain tiloja joissa tajunnan h&auml;m&auml;rtymist&auml;/menetyst&auml;. Pt itse liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n kortisoniin ym. hormonaaliseen vaihteluun. K&auml;ynyt yksityisell&auml; reumal&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, k&auml;ytt&auml;&auml; Trexania, saanut my&ouml;s kortisoni-injektioita niveliin. Ty&ouml;kykyarvion etenemisest&auml; ei tietoa.</p>
<p>Kotona on melko toimettomana, voimat eiv&auml;t riit&auml; erityiseen tekemiseen.</p>
<p>rep Diapam 5mg N:o CC, iter bis, Stella N:o C, iter semel.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-15 13:00:00 - END 2018-01-15 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt ei tullut varatulle ajalle. Pt on ollut useasti yhteydess&auml; pari kk aikana, l&auml;&auml;kityksen jatkoa saanut. On ollut hiljattain jossain leikkauksessa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-29 13:00:00 - END 2018-01-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee pitk&auml;st&auml; aikaa. Aiemmin sai k&auml;ynnit maksettua sosiaalitoimiston kautta, nyt Kelan kanssa ei ole onnistunut. Pt on soitellut ja laittanut s&auml;hk&ouml;postiviestej&auml;, olen jnkv uusinut reseptej&auml;, mutta lopulta en en&auml;&auml; suostunut. osasyyn&auml; siihen pt:n kertoma sairaudet, kohtaukset ja sairaalareissuta, jotka huomioitava l&auml;&auml;kityksess&auml;.</p>
<p>Pt on parhaillaankin sairaalassa Malmilla, vastaanotolla sairaalapyjamassa. Ollut joku pahempi infektio, josta ei tosin selvinnyt miss&auml; se on. Saanut antibioottitiputusta. Pt kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kityksen&auml; menee kortisonia (prednison?) 50mg, Trexan, Nexium ja kaliumia. Lis&auml;ksi pt oli saanut reumal&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; Ardinexia, mink&auml; muutenkin suuren annostuksen pt on ylitt&auml;nyt selv&auml;sti. Psyykenl&auml;&auml;kkeet olleet loppu jonkin aikaa. Triptyl lopetettu, reumal&auml;&auml;k&auml;rin mukaan ei sovi Trexanin kanssa, toisaalta ei muutenkaan ollut sit&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti k&auml;ytt&auml;nyt viime aikoina.</p>
<p>Pt on ollut huonossa kunnossa. Reumasta kipuja, vas k&auml;sivarressa hermopinteit&auml;. Liikkuminen vaikeaa, kotiin asennettu tarttumakahvoja, rollaattori k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Pt:lla on haavaumia jaloissa ja "alap&auml;&auml;ss&auml;", kotihoito k&auml;ynyt hoitamassa. K&auml;ytti Spirixi&auml; kuurina, auttoi jnkv jalkojen turvotuksiin. K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; pt on siis invalidisoitunut, lis&auml;ksi jatkuvasti viime vuoden aikana ollut infektioita. Sl kirjoitettu helmikuun loppuun!</p>
<p>Vastaanotolle pt tulee rollaattorilla, liikkuminen vaivalloista. Kasvot kortisonista levinneet. Keskustelussa kuit. ennallaan, valitteleva. Huolia l&auml;hipiirin asioista.</p>
<p>Rep Diapam 5mg N:o CC, iter bis, Stella N:o C, iter semel.</p>
Patient paid €180 for appointment.


